lightanddesign.ru
You might also like
Кислородное голодание в результате физического воздействия, препятствующего дыханию и связанного с внезапным нарушением функционирования центральной нервной системы и кровообращения, называется механической асфиксией. Различают следующие виды: 1. Странгуляционная асфиксия (сдавливание органов глотки): повешение, петля, ручное удушение. 2. обструктивная асфиксия (закупорка или закрытие): закрытие дыхательных путей носа и рта или дыхательных путей инородным телом; удушье. 3. компрессионная асфиксия (вследствие сдавливания грудной клетки и брюшной полости сыпучими или громоздкими предметами). Эти типы имеют свои особые механизмы роста и морфологических изменений.
Подвешивание — это вид механической асфиксии, при котором петля, закрепленная на шее, затягивается под действием веса самого тела. Такое удушение является наиболее распространенным видом механической асфиксии и оказывает значительное влияние на судебно-медицинскую практику. Для того чтобы правильно диагностировать и оценить смерть от повешения, важно тщательно изучить обстоятельства происшествия, осмотреть место совершения преступления, природные элементы и исследовать труп. При осмотре места происшествия следует обратить внимание на окружение трупа, положение и отношение, петли и материал, узлы петель, расположение горла и фиксацию определенных концов петли. Окружение трупа в некоторых случаях может указывать на то, как проводились мероприятия по повешению. Например, стул, стоящий рядом с трупом, или стул на полу могут иллюстрировать положение трупа, определенные опоры, используемые покойным для размещения петли на шее, и другие приспособления. В других случаях место происшествия может указывать на то, что труп не может находиться в тех условиях, в которых он был найден. Например, возле трупа, висящего на петле, учитывая расстояние от пола, нет предмета, который можно поместить на шею, чтобы дотянуться до петли, потому что без специального приспособления петлю вокруг нее не накинуть. Шея. Отсутствие таких предметов может быть признаком изменения условий после повешения. Отношение тела во время повешения необходимо для выяснения того, что произошло. Обычно люди, не обладающие информацией, представляют, что тело можно подвесить, только если оно висит в петле, не касаясь земли. На самом деле, такое положение трупа наблюдается как исключение. В большинстве случаев тело касается земли или какого-либо предмета. Повешение может происходить в вертикальном положении. Там подвес касается пола ступнями или пальцами ног, сидя, полусидя, полулежа и полураскинувшись. Нередко возникает вопрос о возможности смерти, поскольку отношение к смерти легко высвобождается из петли. Это объясняется тем, что как только петля затягивается на шее, сознание повешенного очень быстро теряется. Очень трудно диагностировать повесу, изощренное и особенно вычурное отношение, которое указывает на готовность повесить вычурное отношение. Необычное отношение к повешению может привести к гипотезе о психическом расстройстве, связанном с повешением. Чем необычнее, вычурнее и тягучее отношение к трупу, тем больше оснований приводит к убеждению, что человек был повешен и, возможно, повешен психически больным. Материалы, используемые при изготовлении петли, также имеют большое значение. Как правило, используются материалы, которые легко доступны или доступны для испытуемого в его профессии. К ним относятся электрические кабели, провода и марлевые повязки. Из петель часто делают предметы личной гигиены: пояса, шарфы, платки, носки и т.д. Также используются специально изготовленные петли из необычных материалов, состоящие из множества разнородных материалов. В некоторых случаях для изготовления петель использовались необычные и неприятные материалы (например, жесткая железная проволока). Использование таких материалов также может свидетельствовать о самоубийстве. При осмотре петли следует проверить точку ее крепления и определить длину, чтобы определить, может ли человек определенного роста быть подвешен в этом положении в этом месте.
Узлы в петле могут быть по характеру специализированными, что может помочь в раскрытии преступлений. Фиксированный конец каната следует осмотреть на месте, не ослабляя и не снимая канат. При этом обратите внимание на направление волокон каната в точке крепления, чтобы можно было определить направление натяжения в петле. Направление волокон может указывать на то, что веревка была вытянута в противоположном направлении под действием силы тяжести тела. Поэтому тело было подтянуто к веревке, хотя веревка не была закреплена напрямую. Это видно на примере убийства. Расположение петель и узлов на шее варьируется. Наиболее распространенное, т.е. стандартное, положение петли на шее — это когда узел располагается на затылке. При атипичном положении узел располагается сбоку на шее или в области подбородка. Веревка скользкая и может свободно расширяться и сжиматься на поверхности шеи, завязанной в фиксированный узел. В этом случае канат не может быть перемещен. Петля должна быть снята с шеи так, чтобы узел остался развязанным. Для этого разрежьте петлю на противоположном конце узла, снимите его с шеи и сшейте разрезанные концы вместе. Если петля состоит из нескольких витков, каждый виток разрезается отдельно и сшивается нитью другого цвета. Это делается для того, чтобы осмотреть узел петли. Как только петли развязываются, исследователь лишается возможности изучить узлы. Петли помещаются в пластиковые пакеты и упаковываются обычным способом. Если материал петли влажный, или если кровь осталась и не высохла, петлю упаковывают в бумажный пакет. Концы петель, прикрепленные к опоре неповрежденными узлами, также должны быть удалены. Веревка передается коронеру, который осматривает тело. Повешение — это тип гипоксии, при котором механизм смерти чаще всего развивается во время острого кислородного голодания. При повешении можно определить все стадии гипоксии. Когда петля накидывается на шею и затягивается, основание языка поднимается к задней стенке глотки, закрывая просвет верхних дыхательных путей и вызывая гипоксию. Однако следует учитывать, что гортань не всегда закрывается полностью. Механизм смерти при повешении включает сдавливание сосудисто-нервного пучка, особенно сонной артерии, блуждающего нерва и каротидного синуса, где имеется обширная рефлексогенная зона. Сдавливание сосудисто-нервных пучков приводит к быстрой потере сознания из-за нарушения и прекращения мозгового кровообращения. Такая быстрая потеря сознания объясняет тот факт, что повешенный человек никогда не освобождается от петли. Смерть от повешения обычно наступает через четыре-пять минут после сдавливания шеи вследствие паралича дыхательного центра. Сердечная деятельность продолжается в течение некоторого времени после остановки сердца. После выхода из петли наблюдается несколько так называемых постстрангуляционных расстройств, как психических, так и внутренних. Локальные изменения в области сдавления шеи характеризуются нарушением крово- и лимфообращения и воспалительными изменениями вдоль странгуляционной борозды, которые могут продолжаться в течение нескольких дней или одной-двух недель. Сдавливание шеи может вызвать афонию, паралич голосовых связок, дисфагию и застой малого кровообращения.
В некоторых случаях можно полностью вернуть человека к жизни. Амнезия может возникать в течение длительного или короткого периода времени после повешения. В других случаях потеря сознания не возвращается, быстро возникает отек легких, воспаление нейрогенного происхождения из-за сдавливания пневмогастрального нерва, и смерть наступает в течение нескольких часов или дней. Известно, что это постепенное и длительное восстановление. Может наблюдаться ряд других нарушений, включая психические расстройства. Новые изменения и дисфункции вызываются острым кислородным голоданием, особенно в центральной нервной системе. При внешнем осмотре трупа хорошо заметны трупные пятна. Их расположение зависит от позы висящего и времени нахождения тела на петле. Если тело долгое время оставалось на петле, то положение пятен на теле и тот факт, что тело долгое время не двигалось, указывают на висячее положение. Признаки смертности интенсивно проявляются у молодых и крепких особей. Признаки смертности выражены слабо и сильно у пожилых людей или ослабленных хроническими заболеваниями. При осмотре естественного отверстия носа иногда можно наблюдать кровь или кровянистые выделения из носового отверстия. Язык может выпячиваться и зажиматься между зубами. Выступающий конец языка обычно сухой. Кожа лица, особенно веки и конъюнктива, заживает обильно. Лицо иногда опухает и синеет. Если труп быстро извлечь из петли, цианоз лица частично исчезает. Пенис кажется тугим, особенно в вертикальном положении. Капли спермы выделяются через уретральное отверстие и могут наблюдаться в виде сухой корочки на бедре. Также наблюдается отторжение фекалий. Основным признаком вешалки является бороздка с шишками. Это след от горловой петли, который часто повторяет структуру материала, из которого изготовлена петля. Во время тестирования отмечается направление, характер, внешний вид, консистенция, цвет и другие характеристики сцены. По направлению различают типичные или неформальные разрезы связок и соответствующие типичные и неформальные петли. При подвешивании суставная щель обычно открыта. Когда конец петли поднимается к узлу, между свободными от давления краями остается зазор кожи. Узлы, расположенные в коже на некотором расстоянии от родовой борозды, иногда оставляют следы на коже.
Пример.
В верхней трети шеи имеется по одной закрытой, переднебоковой, неравномерно выраженной странгуляционной борозде с каждой стороны. В переднезаднем направлении его верхняя губа лежит в 1,5 см от верхнего края щитовидного хряща, 139 см от основания стопы, 3 см от угла нижней челюсти с правой стороны, 5 см ниже правой крыловидной доли 3 см влево, 6,5 см ниже затылочного гребня на дорсальной поверхности; косо восходящая ветвь борозды соединяется вверх, под углом около 100 градусов, на 1,5 см ниже и немного заднее левого сосцевидного отростка. Канавка имеет ширину 0,5 см по всей длине, глубину 0,3 см в передней части и 0,1-0,2 см на боковой и задней сторонах шеи. Форма бороздчатая, гладкая у основания, коричневато-голубая, плотная спереди, светло-голубая и мягкая на остальных поверхностях шеи. Края отчетливые, верхний край выступает над дном. На правой поверхности шеи имеются единичные темно-красные кровоизлияния по нижнему краю и беловатые чешуйки в нижней части, которые отделились и перешли на верхний край надкостницы.
При осмотре тела, извлеченного из петли на месте преступления, необходимо следственным путем подтвердить первоначальное положение и позу тела, положение петли на шее и саму петлю. По внешнему виду точки обрезания можно выделить коричневые и светлые цвета, а также темные и мягкие цвета. Коричневые бороздки появляются, когда материал твердый и петля давит на шею в течение длительного времени. Длительное давление высушивает кожу, делая ее похожей на пергамент. Часто (сдавление кожи сопровождается выпадением поверхностного слоя эпидермиса, что еще больше ускоряет высыхание странгуляционной раны. Поверхностный слой эпидермиса можно обнаружить в петлях. Если последняя сделана из мягкого материала и остается на шее в течение короткого времени, она бледная и отличима от нормальной кожи, но в то же время кожа в связке мягкая и часто исчезает через короткое время и становится необнаружимой. Борозды прерывистые и неравномерные, бледные в некоторых местах и более толстые в других местах с коричневатым оттенком. Это также связано с характером материала, из которого сделана петля, разным давлением на петлю в некоторых районах и временем, в течение которого она была сделана. Иногда необходимо определить внутриглазное или посмертное происхождение. Шейка связки. Если лигатурная расщелина образована более чем одной трахеей, складки кожи могут оказаться зажатыми между лигатурами, и по ним может быть прослежено кровотечение. Это свидетельствует о пренатальном происхождении лигатурной расщелины. Микроскопически странгуляционные мешки характеризуются разрушением и часто отсутствием рогового слоя, уплощением со сжатием оставшегося эпидермального слоя, утолщением кожи в области мешка и гипербазофилией. Имеются микроскопические доказательства ущемления промежуточных кожных гребней из-за наличия нескольких ротаций сулькуса. В мягких бороздах роговой слой не нарушен или частично разрушен. Микроскопически кровоизлияние в дерму можно увидеть вдоль борозды и иногда на поверхности свисающего эпидермиса. Среди других изменений в области шеи во время висения можно увидеть кровоизлияния в мышцах, особенно в месте прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Эти кровоизлияния не всегда видны при внешнем осмотре мышцы и могут быть обнаружены только при разрезе. Поэтому во всех случаях подвешивания эксперт исследует толщину грудино-ключичного сустава, открытого в месте соединения с грудиной и ключицей. Известны также случаи разрыва интимы сонной артерии вблизи бифуркации. В некоторых случаях, особенно у пожилых людей, наблюдаются переломы подъязычного рога и щитовидного хряща. Кровоизлияние вокруг перелома наблюдается не всегда. Коронер заметит наличие отека тканей вокруг перелома. Это также может указывать на то, что перелом произошел до смерти. Микрофотография внутренних органов во время повторного подвешивания, как это наблюдается при острой гипоксии и острой смерти. В органах наблюдаются интенсивные застойные объемы и мелкие рассеянные кровоизлияния. Иногда возникают геморрагический отек легких, феномен острой эмфиземы и небольшие локализованные кровоизлияния в субплевральной легочной ткани с гиперемией капилляров.
Небольшие кровоизлияния возникают в других тканях и органах, особенно в веществе головного мозга, под первичной мембраной ротоглотки и в слизистых оболочках. Эти кровоизлияния, включая кровоизлияния в вещество мозга, не должны быть патологически значимыми. Они появляются во время соревновательного сезона. Тяжелые дистрофические изменения в нервной системе происходят довольно быстро. Из механических видов асфиксии наиболее распространена смерть от повешения. Повешение — это прежде всего самоубийство.
Пример.
29 ноября 1999 года 20-летний гражданин Р. повесился в своей квартире на Лесной улице на брючном ремне. Судебно-медицинский диагноз: странгуляционная борозда на шее, косо поднимающаяся слева направо и сходящаяся под тупым углом к челюстной области с правой стороны. Опущение в области связочного желобка и небольшое сливающееся кровоизлияние на коже в области дна связочного желобка. Небольшие ссадины на левой щеке и подбородке. Острая эмфизема и перфоративное эпикардиальное кровоизлияние. Жидкая темная кровь в полостях сердца и крупных сосудов, интенсивное наполнение внутренних органов, синевато-бордовые пятна на конечностях.
Однако следует отметить, что повешение может быть и убийством. Последнее может быть установлено при тщательном изучении всех обстоятельств дела и трупа. Известны также случаи повешения с помощью петли или в особых условиях.
Основные вопросы, которые рассматривает судебно-медицинская экспертиза повешения, следующие
Узлы в петле могут быть по характеру специализированными, что может помочь в раскрытии преступлений. Фиксированный конец каната следует осмотреть на месте, не ослабляя и не снимая канат. При этом обратите внимание на направление волокон каната в точке крепления, чтобы можно было определить направление натяжения в петле. Направление волокон может указывать на то, что веревка была вытянута в противоположном направлении под действием силы тяжести тела. Поэтому тело было подтянуто к веревке, хотя веревка не была закреплена напрямую. Это видно на примере убийства. Расположение петель и узлов на шее варьируется. Наиболее распространенное, т.е. стандартное, положение петли на шее — это когда узел располагается на затылке. При атипичном положении узел располагается сбоку на шее или в области подбородка. Веревка скользкая и может свободно расширяться и сжиматься на поверхности шеи, завязанной в фиксированный узел. В этом случае канат не может быть перемещен. Петля должна быть снята с шеи так, чтобы узел остался развязанным. Для этого разрежьте петлю на противоположном конце узла, снимите его с шеи и сшейте разрезанные концы вместе. Если петля состоит из нескольких витков, каждый виток разрезается отдельно и сшивается нитью другого цвета. Это делается для того, чтобы осмотреть узел петли. Как только петли развязываются, исследователь лишается возможности изучить узлы. Петли помещаются в пластиковые пакеты и упаковываются обычным способом. Если материал петли влажный, или если кровь осталась и не высохла, петлю упаковывают в бумажный пакет. Концы петель, прикрепленные к опоре неповрежденными узлами, также должны быть удалены. Веревка передается коронеру, который осматривает тело. Повешение — это тип гипоксии, при котором механизм смерти чаще всего развивается во время острого кислородного голодания. При повешении можно определить все стадии гипоксии. Когда петля накидывается на шею и затягивается, основание языка поднимается к задней стенке глотки, закрывая просвет верхних дыхательных путей и вызывая гипоксию. Однако следует учитывать, что гортань не всегда закрывается полностью. Механизм смерти при повешении включает сдавливание сосудисто-нервного пучка, особенно сонной артерии, блуждающего нерва и каротидного синуса, где имеется обширная рефлексогенная зона. Сдавливание сосудисто-нервных пучков приводит к быстрой потере сознания из-за нарушения и прекращения мозгового кровообращения. Такая быстрая потеря сознания объясняет тот факт, что повешенный человек никогда не освобождается от петли. Смерть от повешения обычно наступает через четыре-пять минут после сдавливания шеи вследствие паралича дыхательного центра. Сердечная деятельность продолжается в течение некоторого времени после остановки сердца. После выхода из петли наблюдается несколько так называемых постстрангуляционных расстройств, как психических, так и внутренних. Локальные изменения в области сдавления шеи характеризуются нарушением крово- и лимфообращения и воспалительными изменениями вдоль странгуляционной борозды, которые могут продолжаться в течение нескольких дней или одной-двух недель. Сдавливание шеи может вызвать афонию, паралич голосовых связок, дисфагию и застой малого кровообращения.
удушение веревкой
Петля — это веревка, которую затягивает на шее посторонний человек, собственные руки, вес тела или движущаяся машина, в отличие от повешения, которое затягивается на шее под действием веса тела. Вниз по петле. При осмотре трупа следует обращать внимание на те же признаки, что и при повешении. Как и в случае с подвешиванием, веревка изготавливается из различных предметов, которые обычно имеются в наличии, включая веревку, туалетные принадлежности, шнурки, ленты и полотенца. Иногда не одна, а множество петель (из разных материалов) располагаются вверх и вниз вокруг шеи. Петли могут иметь более одного оборота. Как и в случае с повешением, необходимо подтвердить, что смерть действительно наступила, и при наличии сомнений помочь жертве освободиться от петли. Если нет подозрений, что смерть наступила, петля должна быть подробно осмотрена на месте, ее материал, узлы, положение, характер и характеристики зафиксированы и удалены тем же способом, что и повешение. Шейные петли можно располагать по-разному. Выше щитовидного хряща, проходит через гортань и ниже щитовидного хряща. Положение петли при постукивании — горизонтальное. Иногда на петлю кладут посторонние предметы — "повороты" (например, палки, ольхи). Это делается для того, чтобы затянуть петлю. Их наличие обычно указывает на то, что петля затягивается самой рукой. Расположение узлов также важно. При использовании ручных петель узлы обычно располагаются перед или рядом с местом, где они наиболее легко доступны для человеческой руки. С другой стороны, при наложении петли узел почти всегда находится позади, но не всегда. Когда веревка надета на беспомощного человека (например, пьяного), узел можно завязать и спереди. Поэтому положение узла на шее по отношению к отображению поведения наших собственных или чужих рук является относительно важным. Петли можно обернуть вокруг предметов на поверхности шеи (воротник, шарф, платок). Чаще всего это происходит, когда петля накладывается чужой рукой. Проявление симптомов удушения при веревочном удушении зависит от характера давления на горло. Последние могут быть очень быстрыми, резкими и жестокими, особенно если петлю затягивает чужая рука. Если веревка плотно натягивается на шею самой рукой, то сдавливание шеи происходит относительно медленно и неполно. Поэтому процесс удушения протекает по-разному. В обоих случаях сознание теряется очень быстро из-за отсутствия кровообращения и недостатка кислорода для мозга. Если шея быстро сдавливается веревкой, смерть наступает быстрее, чем при удушении, то есть через четыре-пять минут. Ручное затягивание петли не сжимает ее полностью и может привести к закрытию просвета трахеи. Таким образом, удушье наступает медленнее, а гипоксия длится дольше. Затягивание петли на шее сдавливает яремную вену и сонную артерию, полностью закрывая их просвет. В то же время нервные стволы сдавливаются. Кровоток к мозгу и от мозга сильно нарушен. Острая гипоксия сопровождается сильным венозным застоем. Возникают судороги, кишечник и мочевой пузырь опорожняются, и смерть наступает в течение четырех-пяти минут. Как и повешение, механизм смерти через повешение сложен.
Во-первых, в наступлении смерти имеют значение острые и тяжелые нарушения мозгового кровообращения, возникновение кислородного голодания Гунна в центральной нервной системе, во-вторых, сдавление пневмогастральных нервов, их ветвей и каротидного влагалища. Повреждение хряща ларрикса способствует возникновению шока и может наблюдаться даже при внезапной рефлекторной остановке сердца у пожилых людей. Морфологические изменения, наблюдаемые при трупной смерти, зависят от силы сжатия шеи петлями и времени нахождения петель вокруг шеи. При внешнем осмотре тела внимание привлекает лицо жертвы. Если петля удерживается в горле в течение длительного времени, сдавление вен приводит к сильному цианозу кожи лица и шеи, отеку тканей и опуханию лица над петлей. На коже лица, особенно на веках, присутствуют множественные выделения темного или красного цвета. Они могут стать очень большими в конъюнктиве и твердых легких. Часто язык высовывается изо рта и прижимается к зубам. Слизистые оболочки также имеют ярко-синий цвет. Настоящий признак петли — это канавка. Это происходит благодаря петлям, которые повторяют свой проход и поворот. Странгуляционная борозда расположена горизонтально по отношению к продольной оси тела и отличается от положения странгуляции подвеса. Странгуляционная борозда обычно закрыта и глубоко вдавлена. На вид она коричневая, темная, как пергамент, бледная, иногда прерывистая. Кожа у края борозды может приобрести синеватый оттенок и кровоточить.
Пример.
Кровоизлияния в петли горла: кровоизлияния в междолевой и подкожной жировой клетчатке, двойные, закрытые, неравномерно выраженные в средней и верхней трети жировой кости горла левой непрямой мышцы левой непрямой мышцы, в раненых лимфатических узлах горизонтального узла, в гипотоничных слюнных железах, ретроваскулярной клеточной ткани Ткань. Асфиксия: корень языка, слизистая оболочка гортани, надгортанник, передний рог, очаговая мембранная пневмония легких, размягчение бронхов, опухоль, опухоль, опухоль, перелом затылочного отростка, мембраны, мембраны, мембраны, заполнение венозного русла, очаговый, очаговый спазм легких, очаговый спазм мышц, пунктирная линия очагового спазма мышц и очагового кровоизлияния, висцеральный, мозговой и легочный отек.
В некоторых случаях при определенном ударе по петле канавка отсутствует. Это объясняется тем, что петли изготовлены из мягкого материала и недолго остаются на поверхности шеи. Канавки, образовавшиеся после закрепления петель на шее, были обнаружены при осмотре, а затем исчезли после короткого периода нахождения на шее. При внутреннем осмотре трупа выявлен сильный венозный застой головного мозга и его оболочек. Крупные выделения нередки в слизистой оболочке полости рта, слизистой оболочке корня языка, задней и наружной стенке глотки и надгортанника. Кровоизлияния в ткани наблюдаются по ходу пищевода. Мышечное кровоизлияние может также наблюдаться вдоль странгуляционной борозды, если горло сильно сдавлено петлями. Наблюдались переломы рога, щитовидного хряща и хряща гортани. Обширные повреждения свидетельствуют о том, что петли затянуты чужими руками. Макроскопическое и микроскопическое исследование внутренних органов показывает изменения, наблюдаемые при острой смерти. Чрезмерное удушение чаще всего осуществляется чужими руками. Этот вид механического удушения чаще встречается в состоянии недееспособного сна или алкоголизма (под воздействием наркотиков), а также у детей — в частности, младенцев и грудничков. Если пострадавший сопротивляется, могут быть нанесены другие травмы в виде сдавливания грудной клетки, повреждения внутренних органов, раны и кровоподтеки в виде ранений горла, ушибов, вызванных сдавливанием рук, и в виде боковых травм. Опять же, даже если петля точно поражена, может не быть никаких внешних признаков того, что она была поражена. Травмы от случайных петель возникают из-за того, что шарф или платок на шее зацепляется свободным концом за движущиеся части машины, скручивается и затягивается вокруг шеи. Известны случаи, когда дети поражались петлями, надетыми на шею с прикрепленными грузами. Петли случайно зацеплялись за предметы (например, за стулья, за заборы) и затягивались на шее, когда шея спадала. Редко кто затягивает петлю на шее собственными руками. Петли могут быть не только затянуты и связаны, но и привязаны к дополнительным объектам, вставленным в петлю. Самоубийство характеризуется большим количеством петель, множеством петель и необычным покрытием узлов.
Узлы в петле могут быть по характеру специализированными, что может помочь в раскрытии преступлений. Фиксированный конец каната следует осмотреть на месте, не ослабляя и не снимая канат. При этом обратите внимание на направление волокон каната в точке крепления, чтобы можно было определить направление натяжения в петле. Направление волокон может указывать на то, что веревка была вытянута в противоположном направлении под действием силы тяжести тела. Поэтому тело было подтянуто к веревке, хотя веревка не была закреплена напрямую. Это видно на примере убийства. Расположение петель и узлов на шее варьируется. Наиболее распространенное, т.е. стандартное, положение петли на шее — это когда узел располагается на затылке. При атипичном положении узел располагается сбоку на шее или в области подбородка. Веревка скользкая и может свободно расширяться и сжиматься на поверхности шеи, завязанной в фиксированный узел. В этом случае канат не может быть перемещен. Петля должна быть снята с шеи так, чтобы узел остался развязанным. Для этого разрежьте петлю на противоположном конце узла, снимите его с шеи и сшейте разрезанные концы вместе. Если петля состоит из нескольких витков, каждый виток разрезается отдельно и сшивается нитью другого цвета. Это делается для того, чтобы осмотреть узел петли. Как только петли развязываются, исследователь лишается возможности изучить узлы. Петли помещаются в пластиковые пакеты и упаковываются обычным способом. Если материал петли влажный, или если кровь осталась и не высохла, петлю упаковывают в бумажный пакет. Концы петель, прикрепленные к опоре неповрежденными узлами, также должны быть удалены. Веревка передается коронеру, который осматривает тело. Повешение — это тип гипоксии, при котором механизм смерти чаще всего развивается во время острого кислородного голодания. При повешении можно определить все стадии гипоксии. Когда петля накидывается на шею и затягивается, основание языка поднимается к задней стенке глотки, закрывая просвет верхних дыхательных путей и вызывая гипоксию. Однако следует учитывать, что гортань не всегда закрывается полностью. Механизм смерти при повешении включает сдавливание сосудисто-нервного пучка, особенно сонной артерии, блуждающего нерва и каротидного синуса, где имеется обширная рефлексогенная зона. Сдавливание сосудисто-нервных пучков приводит к быстрой потере сознания из-за нарушения и прекращения мозгового кровообращения. Такая быстрая потеря сознания объясняет тот факт, что повешенный человек никогда не освобождается от петли. Смерть от повешения обычно наступает через четыре-пять минут после сдавливания шеи вследствие паралича дыхательного центра. Сердечная деятельность продолжается в течение некоторого времени после остановки сердца. После выхода из петли наблюдается несколько так называемых постстрангуляционных расстройств, как психических, так и внутренних. Локальные изменения в области сдавления шеи характеризуются нарушением крово- и лимфообращения и воспалительными изменениями вдоль странгуляционной борозды, которые могут продолжаться в течение нескольких дней или одной-двух недель. Сдавливание шеи может вызвать афонию, паралич голосовых связок, дисфагию и застой малого кровообращения.
1. есть ли какие-либо признаки горла, его расположение или особенности? 2. каков механизм образования связочного желобка? Создавалась ли она в то время, когда человек был еще жив, или после его смерти? 3.Каковы характеристики петель, используемых для сжатия горла? Соответствуют ли морфологические характеристики бороздок структуре и особенностям петель на шее трупа (изъятых с места происшествия)? 4.Если имеются различные признаки перевязки, были ли они вызваны одной петлей или петлями? 5.С какой силой петли затягиваются на шее? 6. в каком направлении петля затянулась, когда шея была сдавлена? 7.Когда горло было сдавлено, в каком положении находился покойный и каково было взаимное расположение жертвы и нападавшего? 8. каковы возможности использования цикла в этой среде? 9. употреблял ли он алкоголь (наркотики) незадолго до смерти? 10. есть ли в теле признаки борьбы и самоотречения? 11. какими заболеваниями страдал пострадавший в своей жизни?
Удары руками.
Механическая странгуляция может быть вызвана сдавливанием горла рукой, что приводит к быстрой потере чувствительности из-за сдавливания нервно-сосудистых связей. Смерть может наступить в результате гипоксии или шока в результате рефлекторной остановки сердца из-за раздражения ветвей пневмогастрального нерва, особенно иннервации нерва. Смерть от шока и остановки сердца чаще наступает у пожилых людей или у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или обширными повреждениями хрящей гортани. При внешнем осмотре тела сразу после смерти кожа лица обычно сильно сеитонична. Конъюнктива имеет большие и малые выделения. Однако через некоторое время она бледнеет из-за посмертного современного кровоизлияния. Другие признаки, окрашенные рукой — это множественные раны различных размеров и форм по бокам шеи, иногда на передней части шеи, передней части челюсти, углах нижней челюсти и по периферии. рот и нос, когда руки окрашены, а дыхательные пути закрыты. У младенцев и новорожденных раны часто видны на задней поверхности горла, так как руки взрослого полностью охватывают горло ребенка. Полукруглая форма — типичный признак такого злоупотребления. Среди прочих ранений можно отметить тщательное обследование. Большинство ран на коже шеи имеют неправильную форму и иногда очень обширны. Это происходит из-за сопротивления жертвы и насилия, применяемого преступником. Помимо ран, в этой же области имеется множество подкожных кровоподтеков, обычно около 1 см в диаметре, круглой формы сине-коричневого цвета, которые легко обнаруживаются при наружном осмотре трупа. При внутреннем осмотре судебно-медицинский эксперт может обнаружить кровотечение, иногда обширное, в мягких тканях шеи, как подкожных, так и мышечных, а также в тканях вокруг гортани и пищевода. Кровотечение может возникнуть вокруг щитовидной железы и гортани, особенно при повреждении хряща гортани, роговой кости или щитовидного хряща.
Пример.
Смерть гражданина Г наступила в результате сдавливания горла рукой, о чем свидетельствует наличие дуги и удара на боковой поверхности горла и овального кровоподтека с подкожной жировой клетчаткой и мышцами глотки в садовом горле. Сильные признаки поражения щитовидного хряща и удушья.
Если при внешнем осмотре трупа не обнаружено никаких повреждений, то при вскрытии трупа под кожей или в подкожной ткани можно увидеть кровоизлияние. Однако следует иметь в виду, что при острой шейной смерти крупные тканевые кровоизлияния могут возникать спонтанно в передней части шейного отдела позвоночника, вокруг пищевода и вдоль сосудисто-нервных пучков, и их можно спутать с травматическим кровоизлиянием вследствие сдавливания шеи. Канаты. Они простираются вдоль позвоночника и вдоль аорты. Глубокое расположение кровоизлияния в местах, недоступных для пальцевого давления, позволяет отличить их от травматических. В случаях смерти от ручного давления на шею повреждение и его следы могут быть не видны. Это может произойти, когда жертва недееспособна, когда жертвой является ребенок, пожилой человек или когда давление оказывается через подушку, например, шарф, шаль или воротник, который был на шее жертвы. Судебно-медицинская диагностика ручного удушения основана на обнаружении следов давления пальцев на коже, кровоизлияния в подкожной клетчатке, кровоизлияния в глубоких тканях шеи и повреждения хрящей гортани. Осмотр трупа может выявить: а) только ссадины на шее — б) ссадины и кровоизлияние — в) кровоизлияние в подкожную клетчатку и мышцы без ссадин — г) переломы щитовидной железы, щитовидного хряща и хряща гортани — д) отсутствие каких-либо повреждений. Однако на коже шеи могут быть и ссадины другого происхождения, которые можно принять за следы давления руки на шею. Например, ссадины на шее могут быть вызваны бритьем тупой бритвой, заболеваниями кожи, которые могут сопровождаться образованием струпьев, особенно у детей (экзема), а также следами от предметов на шее (пуговицы рубашки). Такие изменения кожи, наблюдаемые на телах людей, умерших внезапно, могут привести к ошибкам, особенно если экспертизу проводят неопытные врачи. При наличии прямых доказательств такого насилия (например, присутствие нескольких свидетелей) отсутствие признаков ушибленных ран на шее может свидетельствовать о том, что смерть наступила в результате шока. Смертельное сдавливание шеи может быть сделано только чужими руками. Как мы не можем сжать шею собственными руками, так и другой человек не может случайно сжать шею роковыми руками.
Основными судебно-медицинскими вопросами, на которые должна ответить судебно-медицинская экспертиза размозжения руки, являются
1. имеются ли на шее трупа повреждения, характеризующие сдавление руки, каково их расположение и особенности? 2.Каков механизм образования и возраст этих повреждений? 3.Есть ли признаки давления правой, левой или обеих рук на шею? 4. была ли шея сдавлена руками один или несколько раз? 5.Как жертва и нападавший относились друг к другу в момент сдавливания шеи? 6. каково было положение пальцев нападавшего по отношению к шее и лицу жертвы? 7.Есть ли какие-либо улики, по которым можно определить характеристики ногтей нападавшего (длина, форма, дефекты)? 8. есть ли признаки борьбы и самообороны? 9. употреблял ли пострадавший алкоголь (наркотики) незадолго до смерти? 10.Какими заболеваниями страдала жертва? 11.Сколько времени прошло между смертью и осмотром тела?
Носовые и ротовые отверстия закрыты
Смерть от асфиксии может быть вызвана закрытием дыхательных отверстий (носа и рта) каким-либо (обычно мягким) предметом (ладонью, подушкой). При этом типе механической асфиксии обычно наступление гипоксии происходит в период острого кислородного голодания, что приводит к смерти. В некоторых случаях изменения могут наблюдаться у людей, умерших в результате закрытия дыхательного отверстия, что позволяет установить или заподозрить этот тип смерти. Носовые и ротовые отверстия могут быть закрыты вручную. В этих случаях на коже вокруг носа и рта появляются следы давления пальцев в виде ссадин, царапин или синяков. Нередко на слизистой оболочке губ, особенно на их внутренней поверхности, можно обнаружить небольшие повреждения. Они также могут возникать при прижатии губ к зубам, в результате чего на слизистой образуются пятна крови, ссадины и даже небольшие царапины. Иногда цвет носа, губ и тонкой кожи в этой области может выравниваться по сравнению с синеватым цветом окружающей кожи. Эти изменения обычно наблюдаются, когда тело лежит лицом вниз, а носовое и ротовое отверстия находятся на мягком предмете (например, подушке) и удерживаются в течение длительного времени. Инородные тела (пух, перья из подушек) также можно увидеть во рту и легких. Однако во время обследования может не быть никаких изменений. При внутреннем осмотре обнаруживаются изменения, характерные для острой смерти: острое застойное кровоизлияние внутренних органов, темная жидкая кровь в полости сердца и венозных сосудах, многочисленные пестрые кровоизлияния под серозной оболочкой легких, сердца и слизистой дыхательных путей. Отсутствие изменений при наружном и внутреннем осмотре трупа может вызвать серьезные трудности в судебно-медицинской диагностике данного вида удушения и, следовательно, привести к ошибочным выводам. Иногда смерть от закрытых дыхательных путей не распознается и ставится другой диагноз (например, смерть от алкогольной интоксикации или передозировки наркотиков). Если нет изменений, объясняющих смерть, необходимо провести тщательное гистологическое исследование внутренних органов тела. Без этой экспертизы коронер не может определить причину смерти. Этот вид механического удушения используется для убийства взрослых и беспомощных детей, особенно младенцев. Этот вид удушения может сочетаться с ручным сдавливанием шеи или сдавливанием грудной клетки. На это часто указывает травма. Когда жертва сопротивляется, на ее теле появляются признаки борьбы и самообороны. Подозреваемому в убийстве также могут быть нанесены телесные повреждения, что является дополнительным доказательством совершения преступления. Однако, когда пьяный человек падает лицом вниз на подушку или мягкое постельное белье, он случайно задыхается и, не имея возможности перевернуться, умирает от удушья, когда его дыхательные пути перекрываются чем-то мягким. Такие смерти происходят не только дома, но и в больницах, где пациенты с эпилепсией некоторое время остаются без присмотра.
18.9Основные судебно-медицинские проблемы при закрытии рта и носа
1. какие повреждения имеются на лице и есть ли следы насильственного закрытия рта и ноздрей? 2. рот и ноздри были закрыты рукой или чем-то другим? 3. есть ли признаки того, что инородный предмет (кляп) был вставлен чужой рукой? 4. могли ли отверстия для рта и носа быть закрыты предметом (подушкой, полотенцем), изъятым с места преступления? 5. есть ли повреждения, которые могут указывать на борьбу или возможную самооборону? 6. сколько алкоголя (наркотиков) употребил пострадавший незадолго до смерти? 7.Есть ли признаки недееспособного состояния жертвы перед смертью? 8.Какова вероятность того, что жертва умрет при таких обстоятельствах? 9.Какими заболеваниями страдала жертва? 10.Сколько времени прошло между смертью и физическим обследованием?
Смерть во сне
Внезапная смерть младенца — это внезапная смерть младенца, которая происходит во время грудного вскармливания матери. Мать иногда засыпает во время кормления ребенка грудью. Проснувшись, она обнаруживает, что ее ребенок мертв, и виновна в том, что задушила его во время кормления грудью, закрыв своей грудью его носовые и ротовые отверстия. Получив эту предварительную информацию и не обнаружив при вскрытии никаких патологических изменений, объясняющих смерть, коронер с готовностью ставит диагноз асфиксии вследствие закрытия дыхательного отверстия матерью, что, по сути, является необоснованным. Дело в том, что смерть ребенка в таких условиях могла быть вызвана и его болезнью — острым инфекционным токсикозом неизвестной причины. Смерть совпадает только с кормлением ребенка. В действительности, известны случаи, когда при вскрытии трупов обнаруживалась двусторонняя бронхопневмония, когда мать утверждала, что ребенок заснул. По данным исследований в моргах, внезапная смерть младенцев случается и при других обстоятельствах. Морфологические изменения, наблюдаемые при осмотре тела ребенка, в целом совпадают с теми, которые происходят при острой смерти. При подозрении на убийство следует искать следы давления посторонних предметов вблизи дыхательных путей. Конечно, чем мягче предмет (например, подушка, одеяло, шерстяной шарф), тем меньше вероятность того, что он оставит след. Например, убийство ребенка основывается на помещении смоченной бумаги в дыхательные пути ребенка, что, конечно же, не вызывает никаких локальных изменений. В целом, местными проявлениями асфиксии являются: уплощение носа, иногда с повреждением хрящей — тонкая кожа вокруг рта и носа на фоне общего цианоза лица — частые тканевые кровоизлияния, которые могут быть очень характерными по резкости, размеру и форме, чаще всего появляющиеся на трупе через 24 часа после умывания лица Царапины и ссадины также характерны по своей форме (например, следы от ногтей в форме полумесяца). Слизистую оболочку губ всегда следует осматривать на предмет синяков и проколов. Этому виду убийства часто предшествуют другие формы насилия (например, удар по голове). Однако во многих случаях на теле или в дыхательных путях отсутствуют признаки насилия, и врач, проводящий осмотр, может лишь сделать вывод на основании общих признаков об асфиксии без указания причины. Отек легких часто является показателем периода удушения.
Узлы в петле могут быть по характеру специализированными, что может помочь в раскрытии преступлений. Фиксированный конец каната следует осмотреть на месте, не ослабляя и не снимая канат. При этом обратите внимание на направление волокон каната в точке крепления, чтобы можно было определить направление натяжения в петле. Направление волокон может указывать на то, что веревка была вытянута в противоположном направлении под действием силы тяжести тела. Поэтому тело было подтянуто к веревке, хотя веревка не была закреплена напрямую. Это видно на примере убийства. Расположение петель и узлов на шее варьируется. Наиболее распространенное, т.е. стандартное, положение петли на шее — это когда узел располагается на затылке. При атипичном положении узел располагается сбоку на шее или в области подбородка. Веревка скользкая и может свободно расширяться и сжиматься на поверхности шеи, завязанной в фиксированный узел. В этом случае канат не может быть перемещен. Петля должна быть снята с шеи так, чтобы узел остался развязанным. Для этого разрежьте петлю на противоположном конце узла, снимите его с шеи и сшейте разрезанные концы вместе. Если петля состоит из нескольких витков, каждый виток разрезается отдельно и сшивается нитью другого цвета. Это делается для того, чтобы осмотреть узел петли. Как только петли развязываются, исследователь лишается возможности изучить узлы. Петли помещаются в пластиковые пакеты и упаковываются обычным способом. Если материал петли влажный, или если кровь осталась и не высохла, петлю упаковывают в бумажный пакет. Концы петель, прикрепленные к опоре неповрежденными узлами, также должны быть удалены. Веревка передается коронеру, который осматривает тело. Повешение — это тип гипоксии, при котором механизм смерти чаще всего развивается во время острого кислородного голодания. При повешении можно определить все стадии гипоксии. Когда петля накидывается на шею и затягивается, основание языка поднимается к задней стенке глотки, закрывая просвет верхних дыхательных путей и вызывая гипоксию. Однако следует учитывать, что гортань не всегда закрывается полностью. Механизм смерти при повешении включает сдавливание сосудисто-нервного пучка, особенно сонной артерии, блуждающего нерва и каротидного синуса, где имеется обширная рефлексогенная зона. Сдавливание сосудисто-нервных пучков приводит к быстрой потере сознания из-за нарушения и прекращения мозгового кровообращения. Такая быстрая потеря сознания объясняет тот факт, что повешенный человек никогда не освобождается от петли. Смерть от повешения обычно наступает через четыре-пять минут после сдавливания шеи вследствие паралича дыхательного центра. Сердечная деятельность продолжается в течение некоторого времени после остановки сердца. После выхода из петли наблюдается несколько так называемых постстрангуляционных расстройств, как психических, так и внутренних. Локальные изменения в области сдавления шеи характеризуются нарушением крово- и лимфообращения и воспалительными изменениями вдоль странгуляционной борозды, которые могут продолжаться в течение нескольких дней или одной-двух недель. Сдавливание шеи может вызвать афонию, паралич голосовых связок, дисфагию и застой малого кровообращения.
1. какие повреждения имеются на лице и есть ли признаки сильного закрытия отверстий рта и носа? 2. чем закрывали рот и ноздри? 3. какими заболеваниями страдал ребенок? 4. сколько времени прошло между смертью и осмотром тела? 5.Какова вероятность того, что ребенок умрет при этих условиях?
Асфиксия инородным телом
Узлы в петле могут быть по характеру специализированными, что может помочь в раскрытии преступлений. Фиксированный конец каната следует осмотреть на месте, не ослабляя и не снимая канат. При этом обратите внимание на направление волокон каната в точке крепления, чтобы можно было определить направление натяжения в петле. Направление волокон может указывать на то, что веревка была вытянута в противоположном направлении под действием силы тяжести тела. Поэтому тело было подтянуто к веревке, хотя веревка не была закреплена напрямую. Это видно на примере убийства. Расположение петель и узлов на шее варьируется. Наиболее распространенное, т.е. стандартное, положение петли на шее — это когда узел располагается на затылке. При атипичном положении узел располагается сбоку на шее или в области подбородка. Веревка скользкая и может свободно расширяться и сжиматься на поверхности шеи, завязанной в фиксированный узел. В этом случае канат не может быть перемещен. Петля должна быть снята с шеи так, чтобы узел остался развязанным. Для этого разрежьте петлю на противоположном конце узла, снимите его с шеи и сшейте разрезанные концы вместе. Если петля состоит из нескольких витков, каждый виток разрезается отдельно и сшивается нитью другого цвета. Это делается для того, чтобы осмотреть узел петли. Как только петли развязываются, исследователь лишается возможности изучить узлы. Петли помещаются в пластиковые пакеты и упаковываются обычным способом. Если материал петли влажный, или если кровь осталась и не высохла, петлю упаковывают в бумажный пакет. Концы петель, прикрепленные к опоре неповрежденными узлами, также должны быть удалены. Веревка передается коронеру, который осматривает тело. Повешение — это тип гипоксии, при котором механизм смерти чаще всего развивается во время острого кислородного голодания. При повешении можно определить все стадии гипоксии. Когда петля накидывается на шею и затягивается, основание языка поднимается к задней стенке глотки, закрывая просвет верхних дыхательных путей и вызывая гипоксию. Однако следует учитывать, что гортань не всегда закрывается полностью. Механизм смерти при повешении включает сдавливание сосудисто-нервного пучка, особенно сонной артерии, блуждающего нерва и каротидного синуса, где имеется обширная рефлексогенная зона. Сдавливание сосудисто-нервных пучков приводит к быстрой потере сознания из-за нарушения и прекращения мозгового кровообращения. Такая быстрая потеря сознания объясняет тот факт, что повешенный человек никогда не освобождается от петли. Смерть от повешения обычно наступает через четыре-пять минут после сдавливания шеи вследствие паралича дыхательного центра. Сердечная деятельность продолжается в течение некоторого времени после остановки сердца. После выхода из петли наблюдается несколько так называемых постстрангуляционных расстройств, как психических, так и внутренних. Локальные изменения в области сдавления шеи характеризуются нарушением крово- и лимфообращения и воспалительными изменениями вдоль странгуляционной борозды, которые могут продолжаться в течение нескольких дней или одной-двух недель. Сдавливание шеи может вызвать афонию, паралич голосовых связок, дисфагию и застой малого кровообращения.
Пример.
22 ноября 1997 года 6-летняя девочка Мария М. ела рыбу на обед, проглотила кость и закашлялась, но вскоре исчезла. Через несколько дней девочка пожаловалась родителям на боль в горле и затрудненное глотание. Однако родители успокоили свою дочь и не стали долго раздумывать. На пятый день дыхание девочки стало затрудненным, и она умерла.
Инородные предметы в дыхательных путях, возможно, придется удалять хирургическим путем. В некоторых случаях смерть наступает не сразу, а через несколько дней в результате нового раздражения дыхательных путей и рефлекторной остановки сердца. Диагностировать этот вид удушения несложно. Инородное тело находится в просвете входного отверстия гортани, трахеи или бронха. Механизм смерти, т.е. смерть от асфиксии или смерть от шока, можно определить по клинической картине, но не по изменениям во внутренних органах, так как изменения одинаковы при смерти от гипоксии и смерти от шока.
Пример.
Гражданин Т., 22 года. 13 декабря 1998 года она скончалась в квартире на Бреевской улице от рук родственников-родителей. Судебно-медицинская диагностика: закрытие просвета дыхательных путей от инородных тел — части колбасы: ее наличие в гортани полностью закрывает ее просвет, слизистая надгортанника отекает, кровоточит слизистая. Асфиксия: бледность и отечность лица, субфебрильная экстравазация, висцеральная целостность, жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудах, мелкие признаки субпостиуального кровоизлияния, очаговая эмфизема легких. Причиной смерти гражданина Т стала обструкция верхних дыхательных путей инородным телом, сосисками, о чем свидетельствовало наличие сосисок в гортани, отек слизистой оболочки, полностью закрытая гортань. Комплекс общих симптомов эпиглоттита (отек и припухлость лица, тонкие кровоизлияния в слизистые оболочки век, влажная кровь под плеврой легких, в полости сердца и в крупных сосудах, полнокровие, висцеральный очаг в легких).
Этот тип смерти возникает, когда инородный предмет случайно попадает в дыхательные пути. Удушье посторонними предметами чаще встречается у маленьких детей, которые склонны заглатывать различные мелкие предметы в рот. Внезапный смех, крик, плач или кашель могут привести к попаданию предметов в дыхательные пути. У младенцев может произойти удушение соска. У маленьких детей были обнаружены сушеные ягоды, кусочки дерева, мелкие монеты, орехи и скорлупа. Случайное удушье может также наблюдаться у людей, имеющих привычку класть в рот различные предметы. Удушение съемными протезами — распространенное явление. Известно также, что убийство взрослых и детей происходит при попадании в рот посторонних предметов.
Узлы в петле могут быть по характеру специализированными, что может помочь в раскрытии преступлений. Фиксированный конец каната следует осмотреть на месте, не ослабляя и не снимая канат. При этом обратите внимание на направление волокон каната в точке крепления, чтобы можно было определить направление натяжения в петле. Направление волокон может указывать на то, что веревка была вытянута в противоположном направлении под действием силы тяжести тела. Поэтому тело было подтянуто к веревке, хотя веревка не была закреплена напрямую. Это видно на примере убийства. Расположение петель и узлов на шее варьируется. Наиболее распространенное, т.е. стандартное, положение петли на шее — это когда узел располагается на затылке. При атипичном положении узел располагается сбоку на шее или в области подбородка. Веревка скользкая и может свободно расширяться и сжиматься на поверхности шеи, завязанной в фиксированный узел. В этом случае канат не может быть перемещен. Петля должна быть снята с шеи так, чтобы узел остался развязанным. Для этого разрежьте петлю на противоположном конце узла, снимите его с шеи и сшейте разрезанные концы вместе. Если петля состоит из нескольких витков, каждый виток разрезается отдельно и сшивается нитью другого цвета. Это делается для того, чтобы осмотреть узел петли. Как только петли развязываются, исследователь лишается возможности изучить узлы. Петли помещаются в пластиковые пакеты и упаковываются обычным способом. Если материал петли влажный, или если кровь осталась и не высохла, петлю упаковывают в бумажный пакет. Концы петель, прикрепленные к опоре неповрежденными узлами, также должны быть удалены. Веревка передается коронеру, который осматривает тело. Повешение — это тип гипоксии, при котором механизм смерти чаще всего развивается во время острого кислородного голодания. При повешении можно определить все стадии гипоксии. Когда петля накидывается на шею и затягивается, основание языка поднимается к задней стенке глотки, закрывая просвет верхних дыхательных путей и вызывая гипоксию. Однако следует учитывать, что гортань не всегда закрывается полностью. Механизм смерти при повешении включает сдавливание сосудисто-нервного пучка, особенно сонной артерии, блуждающего нерва и каротидного синуса, где имеется обширная рефлексогенная зона. Сдавливание сосудисто-нервных пучков приводит к быстрой потере сознания из-за нарушения и прекращения мозгового кровообращения. Такая быстрая потеря сознания объясняет тот факт, что повешенный человек никогда не освобождается от петли. Смерть от повешения обычно наступает через четыре-пять минут после сдавливания шеи вследствие паралича дыхательного центра. Сердечная деятельность продолжается в течение некоторого времени после остановки сердца. После выхода из петли наблюдается несколько так называемых постстрангуляционных расстройств, как психических, так и внутренних. Локальные изменения в области сдавления шеи характеризуются нарушением крово- и лимфообращения и воспалительными изменениями вдоль странгуляционной борозды, которые могут продолжаться в течение нескольких дней или одной-двух недель. Сдавливание шеи может вызвать афонию, паралич голосовых связок, дисфагию и застой малого кровообращения.
1. какие повреждения были обнаружены на теле жертвы? 2.Есть ли признаки того, что посторонний предмет был введен чужой рукой? 3. при каких условиях дыхательные пути могут быть перекрыты? 4. есть ли повреждения, которые указывают на возможность борьбы и самоповреждения? 5. в каких количествах жертва получала алкоголь (наркотики) незадолго до смерти? 6.Есть ли признаки того, что жертва была недееспособна перед смертью? 7. какие заболевания были у жертвы? 8.Сколько времени прошло между смертью и исследованием трупа?
Удушье от пищевой мякоти
Особое внимание следует уделить удушению пищей. Это характерно для людей, находящихся в бессознательном состоянии, преимущественно пьяных, дышащих сильным опьянением и рвотой.
Пример.
22-летний гражданин Л. был найден мертвым в комнате в общей квартире по месту жительства 30 ноября 1999 года. Лицо покойного было обращено к подушке, на которой произошла рвота. Судебно-медицинский диагноз: рвота в дыхательные пути Рвота: немедленное попадание частиц пищи в трахею, крупные и мелкие бронхи. Тяжелая острая эмфизема легких. Множественные кровоизлияния микроскопического размера под плеврой, эпикардом и слизистой оболочкой век. Влажная темная кровь в сосудах и полостях сердца. Расширенная сердечная трахея. Фиолетовые пятна на лице и передней части тела. Интенсивный запах алкоголя от внутренних органов, мозгового вещества и содержимого желудка.
Пищевые массы также могут возникать у людей, находящихся под наркозом в связи с хирургическим вмешательством. Это происходит, когда операция проводится неожиданно, срочно и без предварительной подготовки пациента. Анестезия приводит к рвоте, а пищевые комки могут всосаться в дыхательные пути. Наконец, образования в воздушных каналах встречаются у младенцев, которые едят и сосут пищу. При исследовании такого трупа необходимо изучить, каким образом пища попала в дыхательные пути. Если она была выстлана при жизни, или если она могла попасть в дыхательные пути посмертно из-за небрежного обращения с трупом. От реакции экспертов часто зависит исход конкретного дела, а иногда и судебное преследование тех, кто не оказал своевременную помощь. В судебно-медицинской литературе имеются исследования, которые показывают, что внешние силы внутри трупа, такие как давление на брюшную полость, сжатие рук, кистей и желудка, а также использование искусственного дыхания, в некоторых случаях могут привести к попаданию пищи из желудка в пищевод. в рот, а оттуда — в верхние дыхательные пути. Такой импорт был возможен только в том случае, если на труп оказывалось значительное усилие и в желудке находилось достаточное количество влажной пищевой мякоти. Наличие хорошо развитой воронкообразной ригидности препятствовало попаданию пищевой пульпы из желудка в пищевод. Рост гнилостных газов в брюшной полости также позволил содержимому желудка попасть в пищевод и ротовую полость. Пищевые массы со значительным насилием над трупом проникали в крупные бронхиальные ветви, но никогда не обнаруживались в бронхах или клетках. В случае пожизненной аспирации пищевых масс они находятся в дыхательных путях и более мелких бронхах до ветвей бронхов. Легкие имеют довольно характерный вид. Они опухшие, объемные и прилипшие. При разрезе частицы пищи сдавливаются мелкими бронхами. При гистологическом исследовании их можно обнаружить в просвете бронхиол и клетках. Диагноз удушения пищевыми массами может быть поставлен на основании гистологического исследования по внешнему виду легкого, наличию пищевых масс в разрезе легкого, извлеченных мелкими бронхами, и обнаружению пищевых масс в мелких бронхах. Бронхиальные клетки.
Основные судебно-медицинские вопросы, решаемые при судебно-медицинском расследовании асфиксии вследствие пищевой пульпы.
1. какие повреждения были обнаружены на теле жертвы? 2.Есть ли признаки ввоза большого количества продуктов питания из чужих рук? 3. есть ли повреждения, которые могут указывать на борьбу или возможную самооборону? 4. употреблял ли потерпевший алкоголь (наркотики) незадолго до смерти? 5. есть ли доказательства того, что жертва была недееспособна перед смертью? 6. каково было состояние здоровья жертвы? 7. сколько времени прошло между смертью и физическим обследованием?
Удушение свободным телом
Чаще всего это происходит в сочетании со сдавливанием грудной клетки и брюшной полости тяжелыми грузами. Этот вид асфиксии в основном является производственной травмой в результате катастрофы или оползня, когда стены карьера глубоко заглублены, а верхний слой песка над ними опускается, раздавливая рабочего — при прокладке траншей — без принятия надлежащих мер безопасности и не соблюдая правила техники безопасности в карьере. Масса песка, земли или другого сыпучего материала закрывает дыхательное отверстие, частично проглатывается и вдыхается, закрывая дыхательное отверстие. Морфологические изменения при асфиксии рыхлыми телами могут быть похожи на те, которые происходят во время смерти от сдавливания грудной клетки и живота тяжелым грузом. В то же время в дыхательных путях, пищеводе и желудке были обнаружены рыхлые частицы тела, покрывающие пострадавшего. Поэтому диагностика этого типа смерти не представляет особой сложности. Происхождение сна рыхлого тела, в виде производственной травмы при разработке карьера или других рыхлых масс тела, является почти случайным. Однако в судебно-медицинской практике известны случаи убийств вследствие асфиксии сыпучих тел (муки, зерна) у взрослых и, главным образом, младенцев.
Узлы в петле могут быть по характеру специализированными, что может помочь в раскрытии преступлений. Фиксированный конец каната следует осмотреть на месте, не ослабляя и не снимая канат. При этом обратите внимание на направление волокон каната в точке крепления, чтобы можно было определить направление натяжения в петле. Направление волокон может указывать на то, что веревка была вытянута в противоположном направлении под действием силы тяжести тела. Поэтому тело было подтянуто к веревке, хотя веревка не была закреплена напрямую. Это видно на примере убийства. Расположение петель и узлов на шее варьируется. Наиболее распространенное, т.е. стандартное, положение петли на шее — это когда узел располагается на затылке. При атипичном положении узел располагается сбоку на шее или в области подбородка. Веревка скользкая и может свободно расширяться и сжиматься на поверхности шеи, завязанной в фиксированный узел. В этом случае канат не может быть перемещен. Петля должна быть снята с шеи так, чтобы узел остался развязанным. Для этого разрежьте петлю на противоположном конце узла, снимите его с шеи и сшейте разрезанные концы вместе. Если петля состоит из нескольких витков, каждый виток разрезается отдельно и сшивается нитью другого цвета. Это делается для того, чтобы осмотреть узел петли. Как только петли развязываются, исследователь лишается возможности изучить узлы. Петли помещаются в пластиковые пакеты и упаковываются обычным способом. Если материал петли влажный, или если кровь осталась и не высохла, петлю упаковывают в бумажный пакет. Концы петель, прикрепленные к опоре неповрежденными узлами, также должны быть удалены. Веревка передается коронеру, который осматривает тело. Повешение — это тип гипоксии, при котором механизм смерти чаще всего развивается во время острого кислородного голодания. При повешении можно определить все стадии гипоксии. Когда петля накидывается на шею и затягивается, основание языка поднимается к задней стенке глотки, закрывая просвет верхних дыхательных путей и вызывая гипоксию. Однако следует учитывать, что гортань не всегда закрывается полностью. Механизм смерти при повешении включает сдавливание сосудисто-нервного пучка, особенно сонной артерии, блуждающего нерва и каротидного синуса, где имеется обширная рефлексогенная зона. Сдавливание сосудисто-нервных пучков приводит к быстрой потере сознания из-за нарушения и прекращения мозгового кровообращения. Такая быстрая потеря сознания объясняет тот факт, что повешенный человек никогда не освобождается от петли. Смерть от повешения обычно наступает через четыре-пять минут после сдавливания шеи вследствие паралича дыхательного центра. Сердечная деятельность продолжается в течение некоторого времени после остановки сердца. После выхода из петли наблюдается несколько так называемых постстрангуляционных расстройств, как психических, так и внутренних. Локальные изменения в области сдавления шеи характеризуются нарушением крово- и лимфообращения и воспалительными изменениями вдоль странгуляционной борозды, которые могут продолжаться в течение нескольких дней или одной-двух недель. Сдавливание шеи может вызвать афонию, паралич голосовых связок, дисфагию и застой малого кровообращения.
1. какие повреждения были обнаружены на теле жертвы? 2.Есть ли повреждения, которые могут указывать на возможность борьбы или самообороны? 3. употреблял ли пострадавший алкоголь (наркотики) незадолго до смерти? 4. есть ли признаки того, что жертва была недееспособна перед смертью? 5.Какова вероятность возникновения травм при определенных условиях? 6.Какими заболеваниями страдала жертва? 7. сколько времени прошло между смертью и физическим обследованием?
Компрессия грудной клетки и брюшной полости
Узлы в петле могут быть по характеру специализированными, что может помочь в раскрытии преступлений. Фиксированный конец каната следует осмотреть на месте, не ослабляя и не снимая канат. При этом обратите внимание на направление волокон каната в точке крепления, чтобы можно было определить направление натяжения в петле. Направление волокон может указывать на то, что веревка была вытянута в противоположном направлении под действием силы тяжести тела. Поэтому тело было подтянуто к веревке, хотя веревка не была закреплена напрямую. Это видно на примере убийства. Расположение петель и узлов на шее варьируется. Наиболее распространенное, т.е. стандартное, положение петли на шее — это когда узел располагается на затылке. При атипичном положении узел располагается сбоку на шее или в области подбородка. Веревка скользкая и может свободно расширяться и сжиматься на поверхности шеи, завязанной в фиксированный узел. В этом случае канат не может быть перемещен. Петля должна быть снята с шеи так, чтобы узел остался развязанным. Для этого разрежьте петлю на противоположном конце узла, снимите его с шеи и сшейте разрезанные концы вместе. Если петля состоит из нескольких витков, каждый виток разрезается отдельно и сшивается нитью другого цвета. Это делается для того, чтобы осмотреть узел петли. Как только петли развязываются, исследователь лишается возможности изучить узлы. Петли помещаются в пластиковые пакеты и упаковываются обычным способом. Если материал петли влажный, или если кровь осталась и не высохла, петлю упаковывают в бумажный пакет. Концы петель, прикрепленные к опоре неповрежденными узлами, также должны быть удалены. Веревка передается коронеру, который осматривает тело. Повешение — это тип гипоксии, при котором механизм смерти чаще всего развивается во время острого кислородного голодания. При повешении можно определить все стадии гипоксии. Когда петля накидывается на шею и затягивается, основание языка поднимается к задней стенке глотки, закрывая просвет верхних дыхательных путей и вызывая гипоксию. Однако следует учитывать, что гортань не всегда закрывается полностью. Механизм смерти при повешении включает сдавливание сосудисто-нервного пучка, особенно сонной артерии, блуждающего нерва и каротидного синуса, где имеется обширная рефлексогенная зона. Сдавливание сосудисто-нервных пучков приводит к быстрой потере сознания из-за нарушения и прекращения мозгового кровообращения. Такая быстрая потеря сознания объясняет тот факт, что повешенный человек никогда не освобождается от петли. Смерть от повешения обычно наступает через четыре-пять минут после сдавливания шеи вследствие паралича дыхательного центра. Сердечная деятельность продолжается в течение некоторого времени после остановки сердца. После выхода из петли наблюдается несколько так называемых постстрангуляционных расстройств, как психических, так и внутренних. Локальные изменения в области сдавления шеи характеризуются нарушением крово- и лимфообращения и воспалительными изменениями вдоль странгуляционной борозды, которые могут продолжаться в течение нескольких дней или одной-двух недель. Сдавливание шеи может вызвать афонию, паралич голосовых связок, дисфагию и застой малого кровообращения.
Пример.
Тело гражданина М было обнаружено на бетонном полу оружейного магазина в 13 метрах от главного входа. Тело лежало лицом вниз, головой к двери, ноги вытянуты, параллельны друг другу и обращены ко второму окну на левой стене лаборатории. На нижней стороне тела М. находились три стальные пластины толщиной 2-3 м и 6 мм, общий вес которых составлял около 800 кг. Стальные пластины полностью закрывали тело и талию трупа, оставляя видимыми только голову и ноги.
При этом типе асфиксии наблюдаются очень характерные морфологические изменения. Кожа трупа, особенно верхняя половина, имеет синюшный темно-сине-бело-красный цвет, за исключением участков давления. Имеются многочисленные мелкие экссудаты, особенно на коже лица, коже век и конъюнктиве. Твердая мозговая оболочка может быть покрыта крупными кровоизлияниями. Лицо часто опухает (маска экскаватора). При вскрытии наблюдается сильный венозный застой в висцерах. Легкие сильно зажаты, с рассеянными мелкими и крупными кровоизлияниями. Легкие могут быть ярко-красного цвета. Это так называемый карминовый отек легких. Также имеется большое количество субпульмонального экссудата. Разрезы на легких часто сопровождаются обильным кровотечением. Полость сердца и венозные сосуды заполнены темной кровью. Массивные кровоизлияния могут наблюдаться в мышцах груди, шеи и спины. Паренхима брюшной полости — печень и почки плотные и очень скученные. Селезенка имеет такой же внешний вид. На слизистой оболочке рта, гортани и трахеи могут наблюдаться массивные кровоизлияния. Слизистая оболочка глоточного кольца очень плотная. Выпот также можно обнаружить под брюшиной, особенно в области диафрагмы. Морфологические изменения объясняются возникновением острой непроходимости при оттоке крови от органов и переполнении кровью венозной системы. В некоторых случаях этот вид удушения сопровождается повреждением внутренних органов из-за сдавливания грудной клетки и брюшной полости. Могут быть переломы ребер и разрывы внутренних органов (кровотечение в печень, сердце, селезенку и полости тела). В этих случаях причиной смерти может быть гонка между гипоксией, шоком и кровоизлиянием. Диагноз смерти вследствие сдавления грудной клетки и брюшной полости в типичных случаях не вызывает затруднений.
Пример.
